Ferramentas para promoção e avaliação da alimentação adequada e saudável desenvolvidas no Brasil: uma revisão de escopo / Tools developed in Brazil for the promotion and assessment of adequate and healthy eating habits: A scoping review

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar e discutir as ferramentas de promoção e avaliação da alimentação adequada e saudável baseadas no Guia Alimentar para a População Brasileira. A revisão de escopo foi conduzida de acordo com o JBI Manual for Evidence Synthesis, utilizando para relatório de revisão de escopo o guia Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, com busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, SciELO e LILACS. Dezesseis estudos sobre ferramentas baseadas no guia alimentar para indivíduos de todas as faixas etárias, foram incluídos: dois descritivos, dois de protocolo de estudo clínico randomizado, onze metodológicos e um psicométrico, direcionados à população (n=12) ou à profissionais de saúde (n=4). Seis estudos abordaram ferramentas para promoção da alimentação adequada e saudável e dez desenvolveram ferramentas para avaliação de práticas alimentares ou de conhecimento e atividades de profissionais da saúde. Esta revisão auxiliará os profissionais de saúde na escolha dos instrumentos para o processo de implementação e, ou, divulgação das recomendações do guia alimentar, contribuindo para a promoção da alimentação adequada e saudável.

Abstract The objective of this study was to identify and discuss the tools for the promotion and evaluation of adequate and healthy eating based on the Food Guide for the Brazilian Population. The scoping review was conducted according to the JBI Manual for Evidence Synthesis via the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) checklist and by searching PubMed/MEDLINE, EMBASE, SciELO and LILACS. Sixteen studies on relevant tools, based on the food guide for individuals of all age groups, were thus included: two descriptive studies, two randomized clinical trial protocols, eleven methodological analyses, and one psychometric paper, aimed at either a focal population (n=12) or health professionals (n=4). Six studies addressed tools for promoting adequate and healthy eating, and ten developed tools for evaluating dietary practices or the knowledge and activities of health professionals. This review can therefore assist health professionals in choosing instruments for the implementation and/or dissemination of food guide recommendations, contributing to the promotion of adequate and healthy eating habits.

Nutritional value of non-conventional vegetables prepared by family farmers in rural communities / Valor nutricional de hortaliças não convencionais preparadas por agricultores familiares em comunidades rurais

ABSTRACT: Four most consumed non-conventional vegetables were analyzed raw and after cooking techniques routinely used by family farmers: ora-pro-nobis (Pereskia aculeata Mill.); wild mustard (Sinapis arvensis L.), serralha (Sonchus arvensis L), and capiçova (Erechtites valeriana). Chemical composition was determined according to AOAC. Vitamin C, vitamin E and carotenoids were determined by high-performance liquid chromatography, and phenolic compounds and minerals by spectrophotometry. Vitamin E and carotenoids concentrations were higher in stir fried wild mustard (7.68 mg.100 g-1 and 7.45 mg.100 g-1, respectively). Cooking reduced some minerals concentration in the non-conventional vegetables, but increased vitamins and carotenoids concentrations. The vegetables presented high content of minerals but low protein concentration and total energy content. Non-conventional vegetables can be considered of excellent nutritional value and frequent consumption of these vegetables can contribute to improve the feeding of farmers and their families.

RESUMO: Quatro hortaliças não convencionais mais consumidas foram analisadas cruas e após as técnicas de cocção utilizadas rotineiramente pelos agricultores familiares: ora-pro-nobis (Pereskia aculeata Mill.); mostarda selvagem (Sinapis arvensis L.), serralha (Sonchus arvensis L) e capiçova (Erechtites valeriana). A composição química foi determinada de acordo com a AOAC. A vitamina C, vitamina E e os carotenoides foram determinados por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE), e compostos fenólicos e minerais foram determinados por espectrofotometria. As concentrações de vitamina E e carotenoides foram maiores na mostarda selvagem (7,68 mg.100 g-1e 7,45 mg.100 g-1, respectivamente). A cocção reduziu a concentração de alguns minerais nas hortaliças não convencionais, mas aumentou as concentrações de vitaminas e carotenoides. As hortaliças apresentaram alto teor de minerais, mas baixa concentração protéica e valor energético total. As hortaliças não convencionais podem ser consideradas de excelente valor nutricional. O consumo frequente dessas hortaliças pode contribuir para melhorar a alimentação dos agricultores e suas famílias.

Improvement the nutritional status of pre-school children following intervention with a supplement containing iron, zinc, copper, vitamin A, vitamin C and prebiotic / Melhoria no estado nutricional de pré-escolares após intervenção com suplemento contendo ferro, zinco, cobre, vitamina A, vitamina C e prebiótico

Abstract This study investigated the effects of a vitamin and mineral fortified powder product supplemented with inulin, on the iron and vitamin A status of 110 pre-schools childrens in Viçosa, MG, Brazil. The 2 to 5-year-old children were submitted to anthropometric (weight and height), biochemical (erythrocytes, hemoglobin, mean corpuscular volume - MCV, mean corpuscular hemoglobin - MCH, serum iron, ferritin and serum retinol) and dietary (direct food weighing, 24 h recall, and food intake record) evaluations, at the beginning and at the end of a 45-day intervention. The supplement (30 g) was provided daily as part of the afternoon snack, diluted in 100 mL of water, 5 times/week and it supplied 30% of the recommended daily doses of iron, zinc, copper and vitamins A and C. Dietary and biochemical data was compared by the Wilcoxon test, and anthropometric data by the paired t-test. Values of z-scores for weight and height, erythrocytes, hemoglobin, MCV, MCH and ferritin were significantly higher after intervention; no change was observed in serum retinol. The prebiotic-containing supplement significantly increased the intake of energy, macro and micronutrients, and was effective in improving the iron and anthropometric status.

Resumo Este estudo investigou os efeitos de um produto em pó fortificado com vitaminas e minerais e suplementado com inulina, no estado nutricional de ferro e vitamina A de 110 crianças pré-escolares do município de Viçosa, MG, Brasil. As crianças, de 2 a 5 anos de idade, foram submetidos às avaliações antropométrica (peso e altura), bioquímica (eritrócitos, hemoglobina, volume corpuscular médio - VCM, hemoglobina corpuscular média - HCM, ferro sérico, ferritina e retinol sérico) e dietética (pesagem direta dos alimentos, recordatório de 24 h e registro alimentar), no início e ao final de uma intervenção de 45 dias. O suplemento (30 g) foi ministrado diariamente no lanche da tarde, diluído em 100 ml de água, 5 vezes/semana, fornecendo 30% das doses diárias recomendadas de ferro, zinco, cobre e vitaminas A e C. Os dados dietéticos e bioquímicos foram comparados pelo teste de Wilcoxon e, para os dados antropométricos, utilizou-se o teste-t pareado. Os valores de z-escore (peso e altura), eritrócitos, hemoglobina, VCM, HCM e ferritina foram significativamente maiores após a intervenção; nenhuma mudança foi observada no retinol sérico. O suplemento aumentou significativamente a ingestão de energia, macro e micronutrientes e foi eficaz na melhoria do estado nutricional de ferro e antropométrico.

Consumo alimentar, estado nutricional e risco de doença cardiovascular em universitários iniciante e formandos de um curso de nutrição, Viçosa-MG / Food consumption, nutritional status, and risk of cardiovascular disease in first-year and final-year students of a university degree program in Nutrition, Viçosa-MG

Comparou-se o consumo alimentar, o estado nutricional e o risco de doenças cardiovasculares em universitá-rios iniciantes e formandos de um curso de Nutrição em Viçosa-MG. O estudo foi de delineamento transversal e utilizou-se o método recordatório 24h e o Guia Alimentar para a População Brasileira como padrão. Índice de Massa Corporal (IMC), características socioeconômicas, de estilo de vida e de história familiar para doenças cardiovasculares também foram incluídos no estudo. As universitárias apresentaram, em relação à alimentação, fatores de risco e de proteção para doenças cardiovasculares e não foram observadas diferenças para os itens avaliados entre os dois grupos, com exceção para o consumo de fibras e porções de frutas.Os dados encontrados são preocupantes e o esperado era que o grupo de estudantes formandas apresentassem hábitos mais saudáveis. Ressalta-se que o público estudado será disseminador de hábitos alimentares e de estilo de vida saudáveis e, dessa forma, torna-se necessário o desenvolvimento de estratégias que culminem com a mudança do comportamento dessa população.

Food consumption, nutritional status, and the risk of cardiovascular disease were compared in first-year students and those graduating from a university degree program in Nutrition, in Viçosa-MG. This cross-sectional study utilized dietary intake, as measured by 24-hour dietary recall, and the Food Guide for the Brazilian Population as its standard. Body Mass Index (BMI), socioeconomic characteristics, lifestyle, and family history of cardiovascular diseases were also included in the study. In relation to food, the students showed protective and risk factors for cardiovascular disease, and no differences were observed between the two groups for the items evaluated, except for the consumption of fiber and servings of fruit. The data observed are troubling, and the expectation was that the group of final-year students would exhibit healthier habits. It is noteworthy that the public being studied here will be teaching eating habits and healthy lifestyle, and thus it becomes necessary to develop strategies that will culminate in a change of behavior in this population.

Perfil nutricional de pré-escolares antes e após intervenção com educação nutricional em creches municipais de Viçosa - MG / Nutritional profile of preschoolers before and after nutritional education intervention in daycare centers in Viçosa - MG

The purpose of this study was to evaluate the nutritional status of preschool-aged children before and after intervention with nutritional education. The research was carried out with 101 preschoolers in six daycare centers in Viçosa, State of Minas Gerais, between March and December, 2009. Anthropometric (weight and height) and dietetic evaluations (direct weighing and food intake record) were performed before and after six months of the nutritional intervention program. It was possible to observe that the height (z-score) was significantly improved after the intervention. The weight (z-score) was not significantly altered, as well as the intake of protein, carbohydrates, lipids, vitamin A, vitamin C, calcium and zinc. There was a significant reduction in iron consumption. Low bioavailability was observed in the diet and iron intake inadequacy was noted in 100% of the children studied. There was significant improvement in the consumption of fruits after the nutritional intervention. The diet of all the children was classified as "requires changes", either before or after the nutritional intervention program. A long-term nutritional education program is necessary to promote healthy eating habits and ensure food and nutritional safety among preschool-aged children.

El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil nutricional de preescolares antes y después de una intervención de educación nutricional. El estudio fue realizado con 101 preescolares de seis jardines maternales municipales de Viçosa, MG, Brasil, entre marzo y diciembre de 2009. Los niños fueron sometidos a evaluaciones de antropometría (peso y estatura) y de dieta (pesaje directo de alimentos y registro alimentario), antes y después de seis meses de intervención nutricional. Se observó que la estatura (grado z) fue significantemente mayor tras la intervención; en cambio, no hubo diferencias significativas en el peso (grado z). La ingesta de proteínas, hidratos de carbono, lípidos, vitamina A, vitamina C, calcio y zinc no presentaron diferencia significativa, sin embargo la ingesta de hierro fue menor. El promedio de disponibilidad de azúcar y la prevalencia de inadecuación de la ingesta de aceite se redujeron. Se observó que la dieta fue de baja biodisponibilidad y que 100% de los niños no tenían una adecuada ingesta de hierro. Hubo una mejora significativa de la ingesta de frutas. Las dietas de todos los niños fueron clasificados como "necesita de cambios" tanto antes como después de la intervención nutricional. Por lo tanto, se verificó la importancia de la continuidad de las actividades de educación nutricional, con el objetivo de promover hábitos alimentarios saludables en los preescolares.

O objetivo do estudo foi avaliar o perfil nutricional de pré-escolares antes e após intervenção com educação nutricional. O estudo foi realizado com 101 pré-escolares de seis creches municipais em Viçosa, MG, no período de março a dezembro de 2009. As crianças foram submetidas a avaliações antropométricas (peso e estatura) e dietéticas (pesagem direta de alimentos e registro alimentar), antes e após seis meses de intervenção nutricional. Observou-se que a estatura (escore z) foi significantemente superior após a intervenção, já o peso (escore z) não apresentou diferença significativa. A ingestão de proteínas, carboidratos, lipídios, vitamina A, vitamina C, cálcio e zinco não apresentou diferença significativa, enquanto a de ferro reduziu. A média da disponibilidade de açúcar e a prevalência de inadequação de óleo reduziram. Verificou-se que a dieta é de baixa biodisponibilidade e que 100% das crianças apresentaram consumo inadequado de ferro. Houve melhora significativa no consumo de frutas. As dietas de todas as crianças foram classificadas como "necessita de modificações" tanto antes quanto após a intervenção nutricional. Diante disso, verificou-se a importância da continuidade das atividades de educação nutricional, com o intuito de promover a formação de hábitos alimentares saudáveis nos pré-escolares.

Nutrição e doenças cardiovasculares: os marcadores de risco em adultos / Nutrition and cardiovascular diseases: the risk markers in adults

As doenças cardiovasculares contribuem significativamente, como grupo causal, para a taxa de mortalidade em todas as regiões brasileiras, principalmente na Região Sudeste. Além disso, constituem uma das principais causas de permanência hospitalar prolongada e são responsáveis pela principal alocação de recursos públicos em hospitalizações no Brasil. O ônus econômico das doenças cardiovasculares tem crescido exponencialmente nas últimas décadas. O risco de se desenvolver doença cardiovascular é avaliado com base na análise conjunta de características que aumentam a chance do indivíduo vir a apresentar a doença. O conhecimento desses fatores associados ao risco é de grande importância para o estabelecimento de estratégias de prevenção. Este artigo em questão revisa os principais marcadores de risco para doenças cardiovasculares em adultos, relacionados à nutrição, como os antropométricos, dietéticos e bioquímicos. Além disso, enfatiza o impacto destas morbidades na sociedade, bem como a necessidade de serem estabelecidas medidas de prevenção primária no controle das mesmas.

Composição do leite humano e microbiota predominantemente bífida do lactente em aleitamento materno exclusivo / Composition of the human milk and microbiota predominantly bífida of the infant in exclusive maternal breast feeding

O leite humano constitui-se em alimento rico em nutrientes e fatores de proteção para o bebê, que a partir do nascimento, através do parto, no contato com a mãe e meio ambiente, passa a ter o trato intestinal colonizado por microrganismos. A composição do leite humano pode apresentar variações quanto à vitaminas, lactoferrina, oligossacarídeos, ácidos graxos e minerais, entre outros componentes. O desenvolvimento da microbiota intestinal é favorecido em lactentes em aleitamento exclusivo devido aos componentes do leite humano humano que são fatores promotores do crescimento de bactérias bifídas. Este microrganismo apresenta características protetoras competindo com potenciais patógenos, por exclusão competitiva, produção de ácidos orgânicos e conseqüente redução do pH...

Fatores associados ao uso de banha: um estudo com moradores da área urbana de viçosa - Minas Gerais / Factors associated to the use of lard: a study with residents in the urban area of Viçosa - Minas Gerais

Objetivou-se determinar a frequência de consumo de carne e banha suína e avaliar fatores associados à utilizaçäo de banha em área urbana do sudeste do Brasil. Por meio de delineamento de corte transversal e seleçäo aleatória foi selecionada uma amostra representativa de moradores da zona urbana de Viçosa-MG e aplicado um questionário individualizado. Sendo coletadas informações sobre o consumo de carne e banha suína, variáveis sócio-demográficas e ambientais. Foram entrevistados 936 indivíduos com idade acima de 18 anos, e, destes, 94,8 por cento referiram o consumo de carne suína; 51,2 por cento o fazem pelo menos uma vez na semana e em 95,0 por cento dos casos a carne provém de estabelecimentos varejistas. Quanto ao preparo da carne, 95,8 por cento preferem carnes bem passadas e 9,5 por cento usam banha na cocçäo. O uso de banha mostrou-se associado (p<0,05) a escolaridade paterna e hábito de adquirir o produto em sítios e criaçäo própria. Os resultados obtidos neste estudo merecem ser levados em consideraçäo em programas alimentares relacionados ao tema

Fatores predisponentes à ocorrência do complexo teníase-cistircercose, em município do sudeste do Brasil / Conditioning factors and the occurrance of the taeniasis-cysticercosis complex in southeast Brazil

A cisticercose é uma zoonose com grande impacto em saúde pública. Embora vários fatores estejam associados à sua ocorrência, pouco se conhece sobre os padröes de ocorrência desses fatores. O objetivo foi obter informaçöes sobre alguns fatores considerados predisponentes à ocorrência do complexo teníase-cisticercose, em uma amostra representativa de moradores da zona urbana de Viçosa-MG. A amostra foi composta de 936 indivíduos aleatoriamente selecionados, com coleta de dados sociais, demográficos, dietéticos, ambientais e da morbidade referida. O programa Epi Info 6.04 e Multr foram usados para criaçäo do banco de dados e análise estatística, respectivamente. Os resultados mostraram que 95 por cento dos indivíduos entrevistados referiram o consumo de carne suína no domicílio, destes 51,2 por cento pelo menos 1 vez por semana e em 95 por cento dos casos a carne provém de açougues e 1,6 por cento de criaçäo própria. Quanto ao preparo habitual da carne de porco, 96 por cento dos entrevistados referiram a preferência por carnes bem passadas. Com o intuito de promover o declínio da prevalência do complexo teníase-cisticercose, sugere-se a utilizaçäo destes resultados em programas preventivos.